【轉載】條形碼技術促進醫院貴重醫療耗材的管理

　　近年來，醫院護理、醫護信息管理、藥品管理等醫療工作流程中現代化的信息管理手段正在得到不斷的推廣和應用。并且已經取得了很好的成效。新近為了實現實時高效的醫療耗材管理，首都醫科大學附屬北京天壇醫院率先在貴重醫療耗材管理流程中試用推行了斑馬技術公司提供的條碼管理系統，將其應用于貴重耗材的庫房管理、科室管理與職能部門的監控和預警，實現了對其貴重醫療耗材的動態管理和實時監控功能。提高了醫療質量和工作效率，降低了成本。這為醫療系統探索建立醫院科學管理的長效機制提供了有力的支持，也進一步證明了在現代醫院管理中，條形碼管理系統有效的提高了醫院貴重醫療耗材的動態管理。

　　一、背景

　　 隨著經濟的發展和社會的不斷進步，人民的生活水平得到了普遍的提高，但同時也出現了一系列不良的社會問題。當前，看病貴、看病難，是所有普通民眾深感頭痛和寒顫的事。今年2月溫家寶總理提出，今年要繼續采取更有力的措施，解決損害群眾利益的突出問題，特別要嚴格規范醫療收費，嚴格管理藥品價格和醫療檢查收費，切實解決群眾看病難、看病貴的問題。在隨后的“中國醫院協會報告會”上，衛生部部長高強也分析了導致看病難看病貴的六大原因，其中專門談到以“高藥價、高耗材”為特征的過度醫療愈演愈烈。

　　 為了堅持維護群眾利益、追求社會效益、構建和協醫患關系，建立、健全”質量、安全、服務、費用“等相關管理制度及管理系統以有效的控制醫療成本，降低醫療費用，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，已經成為醫療系統關注和迫切解決的問題。

　　二、問題分析

　　 導致“看病貴”這一問題的重要原因之一是，醫院內部對于貴重醫療耗材的管理仍處于靜態管理的階段。許多大型醫院數年前就引進了計算機技術對醫療耗材進行微機管理，但相應的管理系統大多側重于對靜態信息的管理，僅立足于替代手工勞動，局限于對設備靜態信息的統計工作和一些簡單報表處理，各科室，各部門通常只是通過耗材購進時的登記表格，了解相關信息。無法及時掌握全院各種貴重耗材進貨、各科室領用和庫存的情況，以及對貴重耗材在醫院中的監控、預警。這才會導致了某些醫院個別醫護人員借耗材管理混亂的時機違規計費收費的違紀違法現象。

　　 醫療耗材不僅是開展醫療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫療質量和醫患滿意度的物資基礎和先決條件。現代醫院管理中醫療耗材管理是醫院系統中的一個子系統，要處理好醫院系統的常規運行，有效地杜絕貴重耗材流失等問題，必須運用一系列科學的管理技術和方法，使耗材的使用及監督管理系統處于良好的運行狀態。醫療耗材的管理包括靜態管理和動態管理兩個模塊。靜態管理通常針對設備靜止信息(如購置情況、價格、技術資料等)，主要為各部門掌握全院醫療耗材情況進行各類數據統計；而動態管理則主要側重于耗材有效生命周期中的動態信息(如使用、消耗等情況)，有效的動態管理首先保證不斷采集足夠的數據形成各類報表，并以此為依據對全院貴重耗材的運行情況進行科學的統計與監控；其次，動態監控貴重耗材在醫院各個環節的運行情況，一旦超標，系統及時預警，醫務處、物價等職能部門能夠及時發現和干預，有效的保障了病人的利益。

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　　三、建議方案

　　 貴重醫療耗材的動態信息管理系統是通過對從進貨、入庫、領用、使用登記、收費和收回等各個環節進行嚴格的監控管理，從而確保病人使用的每一種貴重耗材時，都可以實現明明白白消費。而條形碼管理系統恰好可以幫助實現這一管理過程。在條形碼管理系統中，每一個條形碼唯一對應一樣貴重耗材。從庫房管理，科室管理到職能部門的監控與預警，各個部門可以通過唯一對應的條形碼查詢、統計其入庫、領用等使用狀況，并可以根據病患的耗材使用記錄中的條碼核對該耗材的收費情況等。通過條形碼管理系統無論是心內科、神經介入科、急診介入科等使用科室，還是醫務處、物價財務等職能部門都可以隨時統計和查詢各種貴重耗材領用和使用的情況，能夠及時掌握整個醫院貴重耗材使用情況，各科室使用情況甚至每個病人使用的明細賬，做到責任到人，從而有效防止了貴重耗材的遺失和亂收費現象，提高醫院對其貴重耗材的動態管理。

　　四、貴重耗材的庫房管理

　　 庫房管理部分主要解決貴重醫療耗材的入庫登記、條形碼打印、科室領用、有效期管理等問題。具體的流程包括，當一批貴重耗材需要入庫時，操作員需要選擇供貨公司、領用科室、領用人、選擇貴重材料的項目，填寫單價，生產廠家，讀取產品條形碼（僅標識品種，不唯一），填寫注冊證號，批號以及有限期。最后由計算機按照一定的規則生成一維條形碼（針對每一個產品，唯一），并且由專人負責一一對應地貼在貴重耗材的外包裝上。在打印的不干膠貼上，包括了一維條形碼、中文名稱、打印日期和操作員姓名。

　　五、貴重耗材的科室管理

　　 科室管理部分不僅要解決貴重耗材的領用，還要根據醫生醫囑和病人具體使用情況，將收費項目明細與實際使用的貴重耗材條形碼進行匹配。這項功能是該系統的難點，需要與醫院原有的收費確認系統進行集成，而且要保證收費項目與條形碼項目一一對應。提供病人查詢時，不僅可以查到貴重耗材的費用明細，而且可以查到對應耗材的條形碼。真正保證了病人明明白白消費。通過統計查詢模塊，科室的管理人員可以及時掌握本科室各種貴重耗材領用、病人使用和庫存的情況。系統對即將過期的材料將提供警示功能。

　　六、職能部門監控和警示

　　 系統采集庫房、科室領用和病人使用等各種原始數據，通過預先建立的數量、金額的警示模型，動態監控貴重耗材在醫院各個環節的運行情況，一旦超標，系統及時預警，醫務處、物價等職能部門能夠及時發現和干預，有效的保障了病人的利益。

　　★條形碼技術的應用是醫院貴重耗材管理的一種新模式，也是一種嘗試和探索。隨著其技術上的不多完善和革新，條形碼技術將會促進醫院貴重耗材管理從傳統的“靜態管理”轉變為靈活、高效的“動態管理”模式。